示意圖與本書無關 來源 https://xframe.io
感冒藥別亂吃
今天除了專門治療流行性感冒的抗流感藥物——克流感、樂瑞莎和針劑型瑞貝塔以外，這個世上其實沒有所謂的感冒藥，感冒藥其實只是症狀治療藥物的另一個名稱。所以，感冒藥到底是什麼呢？無非就是止痛藥、退燒藥、止鼻涕鼻水藥、止打噴嚏藥、鎮咳藥、化痰袪咳藥、各種胃腸不舒服的症狀藥，還有因為二次細菌感染的抗生素，再加上最有效、最具爭議話題的類固醇，是絕大多數感冒藥的可能內容物。
你知不知道自己在吃什麼感冒藥？
這些所謂的感冒藥雖然能夠抑制、舒緩、解除症狀，我個人也認為短期少量適量的使用副作用小，可以幫助病人渡過難關，當然佔有不小的地位和重要性。但是，今天在實際醫療現場衍變成醫病雙方認知的主要治療方法，主因是病人急著治療症狀，醫師怕風險也不敢不開藥，這絕對是一個惡性循環。尤其在健保制度下的醫生，當然大多順應患者期待給藥。我個人非常不贊同的是習慣吃藥這件事，因為所有的藥物都有很多的副作用，最主要的副作用都是免疫力降低，而吃藥期間在體內繁殖的感冒病毒，對人體所造成的生理反應是會一直持續者。況且，真的很多病人因為經常感冒、經常看病吃藥、或到藥局買成藥，無形中變成慢性病而不自知！
示意圖與本書無關 來源 https://xframe.io
其實感冒藥不用吃，絕大多數是多吃了！
每年秋末冬初的時候，各種感冒的廣告就出籠了，把感冒這件事講得如此簡單，就是只要吃一顆藥，馬上消除症狀、感冒遠離、恢復精神，而且大多數的人也都被洗腦了。今天感冒不舒服了，但是要上課上班，甚至還有人要出國，怕發燒被拒絕出入境而特別來診所看診拿藥，要求一定要馬上有效、不能發燒..，這些治病亂象早就行之有年。在一般的情況而言，只要不是流感或者是今天的新型冠狀病毒，絕大多數是不會製造社群感染危及生命的問題，因為多數的感冒無論你有沒有吃藥控制對抗，還是會痊癒也不會致命。當然，吃藥的好處是有助於緩解症狀、減少痛苦、拒絕休息，不過壞處是等於直接強壓抑身體免疫系統，當免疫力降低時，就增加二次感染的機率。
我很常講，人類真夠耐操！我在門診看著好多好多病人狠操身體不休息，真奇怪！大不了他們只是多吃了幾天藥，感冒還是會痊癒。我開業三十一年了，這些病人事實上是有付出代價的，很明顯的就是加速生命蠟燭的燃燒而已，隔個幾年就可以看到這位當事人身心迅速的老化，不是肝膽腸胃問題、就是各種慢性病纏身。什麼雄心壯志！什麼遠大前程！在他們的身上再也看不到了，在我面前出現的只是一位虛弱萎靡的病人，我自己能不警惕嗎？可是，我們的醫療環境系統依然如故，因為這是最方便簡單而廉價的方法。然而，憑我自己之力無法改變大環境。這也就是為什麼今天的我只能做到一點，就是幫助病人盡量做出正確診斷，雖然我也會開藥，但是做好衛教就能少用藥，並建議大家感冒時多用保健食品、各種維生素和執行良好生活作息的真正原因。
示意圖與本書無關 來源 https://xframe.io
只有克流感才能真正稱作感冒藥？
克流感(即抗流感藥物)二十年來，是讓人類越來越不怕流行性感冒最偉大的發明，簡單而言它是真正阻斷流感病毒的複製，在診斷後盡早使用，可以讓流感症狀在兩三天內消失無蹤，只要記得連續使用五，天加上好好的保養身體兩個禮拜，吃溫喝暖，少去公共場合戴好口罩，幾乎全部會痊癒，是名正言順真正的感冒藥。今天所有的醫藥學家通通埋頭苦幹開發抗新型冠狀病毒藥物，就是這個道理，只是新型冠狀病毒的RNA排序是流感病毒的兩倍之大，可想而知其困難度就絕不只是兩倍而已。
示意圖與本書無關 來源 https://xframe.io
與其吃止痛藥，更應該找出病因
一般來說，解熱鎮痛劑和非類固醇止痛藥是感冒時發燒或疼痛常用的兩類藥物，也常被泛稱「止痛藥」。痛可以是急性發炎的主要症狀紅腫熱痛之一，也可能與慢性發炎和主觀感受有關，止痛藥正常劑量適量吃是不會有什麼不適，甚至還會覺得很有效果、很舒服；因為少量的藥物毒肝腎可以解除，不至於造成明顯副作用，這也就是為什麼各種止痛藥的廣告會以此大作文章。對於各種頭痛、喉嚨痛之所以大打元氣牌(即廣告都是在拍服藥後立即有效，可以繼續工作、上學)的原因，播出一次兩次三次到無數次的重複廣告，一定會帶動全民的用藥風向和習慣，可是止痛藥的副作用終究還是會傷肝、傷腎、併隨傷胃！
當然！這些副作用在廣告台詞是不會清楚告訴你的，更不會告訴你生病時，最重要的是要把疼痛的原因快點找出來。結果就是大家先吃止痛藥當作有治療，至於正規治療之後再說吧。有需求就有供給，藥師和醫師自然也無法置身事外，在開藥前建議一定要審慎開立處方。我個人對於開立止痛藥都採取另外單獨處方，會特別交代除非痛到受不了，痛到想哭，發高燒超過三十八．五度，否則就盡量不要吃，而且有效就立刻停用止痛藥。
若想緩解感冒時的各種疼痛
建議首先要先補充溫暖的水分，多吃抗氧化、抗發炎的營養品：包括各種酵素製品、維生素C 、各種新鮮豐富的辛香蔬菜(香菜、蔥花、芹菜、嫩薑)湯品，同時我也會要求病人多自我按摩頭肩頸痛點。我很推薦按壓頭頸背兩側的任何疼痛點、太陽穴、風池穴、天柱穴、風府穴等等，以及拇指和食指兩指中間的易痛點，也就是合谷穴，這些都是有效的。
另外，還有臉部用熱毛巾熱敷、雙掌搓揉臉部及肩頸部位，也相當有效。最好是洗個澡，尤其蒸氣浴最好，當然好好睡個覺休息放鬆才是最重要的。九成的病其實不用吃藥，因為九成的病痛都是生活飲食習慣不正常造成的，即便已經生病了，如果能夠痛定思痛改正不良生活飲食習慣，只要能確實做到，這個病痛大部分還是會自己修復的，所以才會說九成的病其實不用吃藥。
示意圖與本書無關 來源 https://xframe.io
許多狀況仍是需要服用抗生素的？
什麼情況我們需要用抗生素呢？門診跟病人講，抗生素不是敵人，但也絕不是朋友！以讓我們保持健康到老、多樂活幾年的。許多人平時是多麼的堅持拒絕抗生素，但是一旦真遇上細菌感染，當那感染讓你畏寒、發燒、肌肉痠痛、頭痛欲裂，甚至喘息困難時，這時候抗生素就是救命藥。
我個人在臨床上，就是危害生命健康安全時。我常常在審慎使用抗生素是可當感染造成一個人嚴重疼痛、發燒、腫脹、全身痠痛時，仍尚未見過挑戰自己生命的病人。很多很多的細菌，包括致病菌，其實都常存在我們的鼻腔口腔內，是因為我們平常都保持良好的免疫系統功能，讓它們雖然存在但無法傷害我們。雖然至今我沒有看過新型冠狀病毒的病人，但是感冒病人會引起二次細菌感染無庸置疑。2003年的SARS和流感併肺炎的病人，就是因為使用抗生素才能降低致死率。抗生素盤尼西林(Penicillin)的發明，是人類延長平均壽命的重要里程碑，在盤尼西林發明的當時，全世界人類的平均壽命大約只有短短的三十歲，今天則達到八十歲。
然而，今天抗生素也的確被濫用，演化特性導致生命尋找出路，於是各種抗藥性超級細菌不斷突變增加，確實讓我們人心惶惶，網路上又各種謠言充斥。但是也不要太驚慌，我發現到保護自己、讓自己隨時保持健康，就是所有面對感染最好的方法。
腸道健康了，自然讓你很少生病
我有許多的病人因為身體虛弱或者是營養不均衡，引發嚴重的細菌感染，萬不得已用到第三代抗生素才有療效，但經過多年的臨床經驗累積，如果能同時使用維生素C、維生素B6，病人並不需要使用到第三代抗生素就能痊癒。當感染控制身體改善之後，立刻大量使用益生菌和酵素重建腸道，我發現到大多數有做到的病人能真正痊癒不會復發。聽從我醫囑的病人，即便事隔一兩年後再次感染，使用第一代的抗生素仍然有效，真的是很有成就感。所以，原來真正恢復健康就是要做好腸道重建工作，腸道健康了一切免疫問題都搞定，自然讓你很少生病，生病也很快迅速痊癒，哪會演變到抗生素濫用無藥可醫的問題？
吉康耳鼻喉科診所羅仕寬院長將於2021年4月17日下午2點半金石堂信義店（台北市信義路二段196號5樓）演講「治咳寶典」，特別針對一感冒就咳不停、每次感冒都很嚴重，以及呼吸道疾病的預防、治療與照護，提供面面俱到、鉅細靡遺的know-how，幫助大家遠離呼吸道感染的威脅。
文章轉載自：治咳寶典：臨床38年名醫：預防與照護感冒、流感、黴漿菌感染、新冠肺炎和各種肺炎必讀
