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居服課程之亂 衛福部整慘一堆人 說對了什麼以及說錯了什麼?為什麼連衛福部都要特別針對此事公開回應

居服課程之亂 衛福部整慘一堆人 說對了什麼以及說錯了什麼?為什麼連衛福部都要特別針對此事公開回應

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作者:周本正 藥師/小周藥師聊長照  來源:長照喵  更新時間:2022-08-13 

Photo by Zach Vessels on Unsplash

居服課程之亂 衛福部整慘一堆人

今年2/22聯合新聞網評論區有一篇讀者投書,標題為:居服課程之亂 衛福部整慘一堆人  這篇文章獲得廣大迴響,不到兩天就在該新聞網上獲得2000多個讚,以及facebook知名長照社團「老寶貝居家照顧服務員/家屬社團」,獲得36次分享和74則留言。究竟什麼事情,讓多數長照從業人員如此不滿?連衛福部也特別針對此事公開回應

註:投書原文 、社團回應 、衛福部聲明

居服課程之亂 2/24凌晨截圖

此篇讀者投書主張

衛福部一月底公告,沒上過身心障礙支持服務核心課程廿小時、失智症照顧服務廿小時訓練課程的照顧服務員,3月起將不給付服務費用。造成照顧服務員要趕在二月花時間上課,又適逢春節假期收入減少、支出增加,居服員大嘆年難過。除了長照課程師資培訓不足外,還有要讓平均學歷為高中職的照服員,短時間接受的大量資訊,這樣的學習成果也讓人質疑。還有衛福部的長照人員受訓登錄系統尚未建置完成,長照政策的實施不該如此強硬且急迫,應該要多點溝通才對。

居服課程之亂衛福部聲明

經長照喵團隊查證後的結論是

文中指出的發文字號為衛部顧字第1101960203A號 (內容如上圖)

1. 先訓練才可服務失智症患者和身障者沒錯

106年6月3日公告長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法,第十條就有明確規定。備註:長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法 

2. 前後通知了五次,最後110年1月19日這次提到3/1不給錢

早在104年(長照十年計畫年代,是長照2.0的前身),衛福部開始辦理『居家服務員20小時失智症加強訓練課程』,長照2.0因服務範圍擴及身心障礙者,所以107年開始辦理身心障礙支援課程。且在108-110年多達5次通知沒有相關訓練不可提供服務。

像109年7月20日衛部顧字第1091961558號中強調,失智症照顧、身心障礙支持服務、BA08-足部照護、口腔內(懸壅垂之前)及人工氣道管內分泌物之清潔、抽吸與移除,應完成相關訓練課程始可提供服務。(如下圖)

 

長照喵課程統計

3. 110年3月1日起 不是拿不到所有照顧費用 只是不提供AA11這項代碼

未上課者,不給付AA11這代碼,每個案每天50元津貼而已。但是照顧身障者或失智者都還是會支付基本的照顧費用。

4. 課程場數充足 非110年初才有課

根據長照喵長照課程活動平台的資料庫顯示:

  1. 身心障礙支援服務課程:108年8場、109年127場、110年124場。
  2. 失智症照顧服務課程:108年46場、109年220場、110年107場。
  3. 足部護理:109年20場、110年37場。

110年1月19日這次提到3/1不給錢

以上資料在110年02月24日統計,所以這個時間尚未刊登在長照喵的課程,或是過往沒有蒐進資料庫的課程,都不在上述的統計數字中。但最有需求的身障和失智課程,光有備收錄的每年都超過120場。

註:長照喵為一民間平台,從108年6月開始,免費讓長照單位刊登課程活動或接受民眾推薦相關課程活動。透過以下連結,可以搜尋長照喵已刊載且尚未結束的課程  失智症 、身心障礙 、足部護理口腔抽吸與移除 ,讓想要上課的照服員參考。

5. 課程師資與內容有要求 但現場監督機制不足

身心障礙支持服務、失智症照顧服務課程規範在107年公告,就有詳細的課程內容和師資要求。且每堂課程,都要事先先取得學分認證單位的認證 (參考資料:身心障礙支持服務核心課程公告失智症照顧服務20小時訓練課程公告

但對於上課當時的品質,沒有秘密客這種監督機制 。許多課程的招生說明都標榜:免考試,立即取證。因此在「老寶貝居家照顧服務員/家屬社團」可以看到許多照服員留言表示,上完課學到東西不多。

6. 長照人員受訓登錄系統確實尚未建置完成沒錯

但是被照顧者的安全和權益,更需要被保障。雖然此次執法僅取消加給,但是未來一定是連服務都不能服務。甚至違法提供服務者,還要罰錢。

長照單位和照服員的抱怨從何而來?

長照十年計畫時代(長照2.0的前身),居家服務採用標案制,投標的單位大多是非營利組織和醫療單位,能標到的單位不多,監督和審核都比較容易。長照2.0為了擴大服務範圍和能量,只要符合資格者都可以成立居家服務單位,優點是積極調動了民間能量(數據如下圖)。

採標案制,有決定該單位能否存活是政府部門和審查委員。但改成設立制後,真正的有權定權的就變成每個使用者,唯有積極招攬和服務使用者的單位,才不會被市場淘汰。

各類長照服務使用者穩定成長

圖片來源:108年9月5日 行政院第3667次會議 長照十年計畫2.0成果報告

服務量增加後 監督和審核難度也增加

對於長照十年計畫時代(長照2.0的前身)就設立的居家服務單位,多數的照顧服務員都上過「失智症照顧服務」和「身心障礙支持服務」的課程,所以這次的事件完全不受影響。

但對於長照2.0之後才成立的新單位和新照顧服務員,對政策和課程就是陌生的。但是不能這樣,就罔顧被照顧者的權益。就像你開餐廳,不能不知道食安法規。

扎實的進階課程確實有必要,但政策執行應更柔軟和有彈性

大家都有趕寒暑假作業或期末報告的經驗,就算很早前就知道截止日,多數人都趕在最後一刻才臨時抱佛腳。一堆人擠在3/1死線前上課,並不意外。但課程監督機制不全,導致花了時間和金錢又沒學到實用的內容,增添照服員不滿的情緒,才會如此熱烈回應這篇讀者投書。

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