人不可能無病無痛，面對未來的長壽大趨勢，該如何規劃自己的人生，在照顧自己與所愛之人的時候，能給予多一點的幫助？對於「善終」議題，華人社會卻往往會避而談之。康健高齡趨勢論壇第3場以「東方式的活躍長壽」為主題，從東方文化的角度，去討論醫療照護的多元可能。
在社區善終 做自己的安老選擇
在日本推廣社區安老、終老，由日本全國Home Hospice協會推動的「卡桑的家」，串接居家照護、在宅醫療等服務，提供醫院和自宅之外的第3種、一站式服務選擇，讓長者可以在熟悉的社區、和熟悉的老友甚至老伴一起安老。
日本一般社團法人全國Home Hospice協會理事長市原美穗表示，臨終關懷照護的理念，是希望提供疾病、重症或殘障等人士，一個可以活到最後一刻的家庭。而「家」，不應只是指房屋，而是要有熟悉的人陪伴，並讓居住者能感到安心與安全。
因此在「卡桑的家」，他們相當重視護理人員與被照顧者的雙向關係，並重視營造一個照顧者與被照顧者，都能容易感知和感覺的生活環境，「我們對居住者的變化非常敏感，就像對待家人般的關心，也因此，這裡沒有任何護士或呼叫按鈕。」
市原美穗說。至於為什麼要在私人住宅中提供家庭臨終關懷服務？市原美穗說，這是做（doing）與存在（being）的差別，如果是在如醫院、安養機構等地方終老，那便只是停留在「做（doing）」，是一種治療、單向的照顧層次；但若是能在私人住宅中善終，是一個如同「家」的環境，你可以很放鬆地在裡面閒逛，跟其他人聊天說笑，這是一種「存在（being）」的層次，兩者感覺是不一樣的。
「死亡是我們日常生活的延伸，也是所有人必經的自然過程」她認為，我們都應該學習如何支持照顧患有疾病、殘疾和其他困難的家人，直到他們生命的盡頭，「我們都可以笑著說再見而不會後悔」市原美穗說。
ICT✕半導體✕紡織業
翻轉高齡照護東方人的老後，不喜歡離開家、離開熟悉的社區；沒有機構的設備和人員的照護，長者的安全如何兼顧？
認知心理學博士、加拿大新創公司Studio 1 Labs創辦人Olivia Lin，結合了台灣最強的三個產業：半導體、資通訊和紡織業，開發出全世界第一條智慧床單，切入高齡市場，而一張薄薄的床單，不僅能夠清洗，還能隨時監測躺在上面的人的呼吸、心跳、體溫和睡眠品質，上傳數據，必要時發出警告。
除了智慧床單，Olivia說，現在也有不少結合軟硬體技術的織品、衣物等產品，並結合各式功能，如偵測糖尿病、感應身體活動程度等，資料還能上傳雲端，幫助自己或醫生持續監測紀錄。
「我們的開發理念大概可分為4點，一是希望從穿戴式裝置，到不需穿戴也能監測（如智慧床單）；二為從不舒服到舒服，例如不用貼許多監測線；三是減少多餘；四為收集資訊，提供使用趨勢。」Olivia說。
但Olivia也提到，年長者在科技使用上，容易受到社會影響，產生抗拒的心態，其中會有幾種常見現象，例如年長者容易低估自己實際的3C產品知識與能力，或是覺得科技產品需要仰賴他人的協助，使用時容易感到尷尬害羞等。「因此，我們必須了解用戶的使用能力，鎖定需求、設計解方，不斷地評估反饋。」Olivia說。
決定說再見的方式 談亞洲第一部「病主法」
每個人都希望自己有尊嚴地離開人生，只留下愛和美好的記憶給家人。所以，有些事、有些話，無須等到年邁高齡時才做、才說，尤其是如何決定自己善終的生命權。《病人自主權利法》（簡稱病主法）自2019年1月6日起實施。
衛福部醫事司司長石崇良以曾經擔任急診室醫師15年、看過太多受折磨生命的角度，先談到已實施近20年的《安寧緩和醫療條例》與《病主法》之差異：
《病主法》除了保障末期病人，還擴大到不可逆轉的昏迷、永久植物人、極重度失智及政府公告的重症。且拒絕醫療的範圍，還包括可以不接受輸血、抗生素、鼻胃管灌食等延命措施，範圍更廣，可以說是在保障民眾善終權上邁進了一大步，石崇良也強調：「《病主法》並非安樂死。」
「讓你的決策，延伸到你不再有決策能力時，仍能按照你的意思做。」石崇良也談到預立醫療照護諮商（ACP）與預立醫療決定（AD），預立醫療照護諮商（ACP）指病人與醫療服務提供者、親屬或其他相關人士進行之溝通過程，商討當病人處於特定臨床條件、意識昏迷或無法清楚表達意願時，對病人應提供之適當照護方式，及病人得接受或拒絕之維持生命治療與人工營養及流體餵養。
「病人自主權利法能保障善終的權利，對病人、家屬、醫護、資源皆有益，」他說，病人可以保有知情、選擇與決定權，家屬能尊重病人意願、共融決策，醫護方則可以落實行善原則、獲得保障，最後醫療資源也能被，減少無效醫療。
