作者：暐淩居家物理治療所 物理治療師 李信志
本文授權轉載自 104銀髮樂園
對於臥床的長輩來說，我們可能知道需要幫忙執行被動關節運動，也就是大家口中常聽到的PROM：藉由他人的力量協助活動關節及肢體。但大家一定不知道，對於剛臥床的長輩來說，他們更需要的是墊上運動。
什麼是墊上運動？
墊上運動英文稱作（Mat Exercise）是物理治療領域中很重要的元素，它指的是在瑜珈墊上或者是上圖這種治療床上所做的運動。
這些運動常常是躺著、趴著、跪著，就是很少是站著做的，在執行這些運動時治療師會更專注在動作控制及動作誘發上，因此很適合最為最基礎最本質的訓練。
大家有沒有覺得墊上訓練是不是和臥床者躺在病床上的情境很相似呢？
以下跟大家介紹兩個居家臥床者可以做的墊上運動：
1.翻身運動（Rolling）：
我認為這是最基本也是最重要的運動。藉由翻身的練習，治療師能夠評估個案的軀幹控制能力，以及翻身時所使用的策略，看看是不是會用異常張力來協助，或是用了不成熟的方法來翻身。
在練習時若個案能力太差無法自行完成，我們可以帶動個案的肩膀及骨盆，給予不同程度的協助來幫助他們完成身翻任務，儘管是在這樣協助下完成的，還是能夠有很好的訓練效果。
2.躺到坐（Lying to sit）：
這是臥床者脫離臥床的第二步驟，也就是從平躺轉位到坐在床邊的能力。藉由訓練個案獨自完成此動作進入坐姿姿勢，能夠有效增加運動耐受力，並降低姿勢性低血壓的發生。
在執行時個案必須先能夠自行翻身至側躺位置，接著引導個案將雙腳移至床外，雙手向床板方向一推，就能夠將身體自行推坐起。但這過程中需要很大的肌肉力量及軀幹控制力（翻身要先練好），因此在做的過程中治療師或照顧者從肩膀給予適當的協助是必要的。
希望今天的分享能夠改掉臥床者只能做被動關節運動的觀念唷，物理治療師能夠協助剛臥床的長輩，一步一步地脫離臥床狀態唷
