本文授權轉載自 104銀髮樂園
很多人可能沒聽過瞻妄（Delirium）這個詞，在醫學定義上來說是一種精神障礙失常狀況，又被稱作精神錯亂、妄想等，屬於急性的精神混亂狀態。
常見的樣貌有：嚴重的迷糊、失去時間地點方向感覺，通常是暫時性精神紊亂，有時甚至有言語失常或幻覺等。
為什麼會有瞻妄呢？
原因往往來自生理上的問題，例如發燒、休克、虛脫、焦慮、藥物過量、腦傷害、缺氧症、代謝疾病、低血糖、低血鉀、高血鉀、感染等…是一個典型的生理影響心理的精神障礙。
想想一下，我們口渴走在沙漠裡，又熱又累非常不舒服，在身體極度疲累狀況下有時會產生精神錯亂甚至幻覺，這就是瞻妄的樣貌。
臨床上我們會用CAM來評估瞻妄，全名是comfussion assessment methods，混亂評估方法。
若長輩同時有 (1) 突然意識狀況改變，(2) 無法集中注意力，再加上以下兩個症狀的其中一種：(3) 思緒混亂（例如講話無邏輯）、(4) 意識狀況變得警戒（例如產生攻擊性或激動等）。那麼我們就會認為長輩是有瞻妄的狀況。
要如何預防瞻妄呢？
根據美國國衛院發佈的臨床指引（NICE）指出，30%的瞻妄是可以被預防的，我們要注意以下要點，來避免瞻妄發生：
- 確保長輩的認知能力，例如看時間、常常和他說話、保持正常的聽力（使用輔助裝置）
- 鼓勵長輩多喝水、預防便秘
- 預防感染，並減少針孔的使用
- 請勿干擾長輩睡眠
- 鼓勵長輩多走路及運動
- 控制疼痛
- 確保長輩營養充足
經過以上要點，我們可以把它當作檢核工具，來避免長輩陷入瞻妄等精神障礙的危險當中喔！
