文／謝佩珊
衛生福利部統計，105年糖尿病是國人10大死因第5位。另根據國民健康署102～104年「國民營養健康狀況變遷調查」發現，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.8％（男性13.1％；女性10.5％），全國約有2275267名糖尿病的病友，且每年估計以25000名的速度持續增加。
第2型糖尿病病人要長久穩定控制血糖，除了飲食、運動，還要有正確的用藥觀念。然而，有不少民眾仍存有錯誤迷思，認為服用降血糖藥物和施打胰島素會導致洗腎，結果反倒因為血糖控制不佳導致身體器官受損，甚至產生無法逆轉的併發症。本期《熟年誌》請柏愛及路易兩家藥局負責人，同時也是藥師的鄭文柏，與熟年朋友分享糖尿病用藥守則，有了正確的用藥觀念，才能讓健康長長久久。
正確用藥、飲食、運動 逐漸減低藥劑量
在台灣，罹患糖尿病的人口始終居高不下，據國健署統計，18歲以上成人約有12.35％有高血糖、11.8％罹患糖尿病，更可怕的是罹病人口數仍持續攀升中。鄭文柏指出，糖尿病的確和生活環境及飲食習慣脫不了關係，因為不良飲食習慣及缺乏專業營養認知，近來發現不少中壯年，甚至是青年都罹患上糖尿病。
既然與飲食方式關係密切，若已確診為糖尿病，可以嘗試目前最紅的生酮飲食嗎？對此，鄭文柏表示，不少患有糖尿病的民眾會前來諮詢是否能夠採行生酮飲食，他都會提醒民眾，生酮飲食是非常嚴格的低醣飲食，除了要在醫護人員監控下執行，也得時常留意自己血糖數值的變化。
不可否認的，糖尿病病人在執行生酮飲食初期，空腹血糖、糖化血色素及餐後血糖值會降低很多，這也是讓許多病人趨之若鶩的原因；然而，慢性病的治療原則，必須以長久安全性做為首要考量，不能只看短期的數值。最令人擔心的是，若病人的糖尿病藥量相對重的話，一旦貿然採行生酮飲食，很有可能會引起血糖大幅滑落，這是相當危險的情況，不可不慎。
