文．攝影／張馨方
長輩們的第二個家 芬蘭長照升級典範幕後直擊
在芬蘭波爾沃市（Porvoo）有個2015年落成的安養機構Toukovuoren palvelukoti，經長照教練協助下提高照顧品質，因而在該市2016年地方議題排行榜投票活動中，由不同行業勞工投票成為該市最值得去工作的地方；在這裡工作，成為不同行業勞工最嚮往的職務。姑且不論這種投票有多少可信度，但是安養機構能夠經營到讓不同行業的勞工報以掌聲、欣賞、信任，總是可喜的。
事實上，這個機構的確在經營品質上花了很多心思，該機構定期研究顯示，這裡的住民因為這些改善而明顯的減藥，這對許多長者是莫大的福音，當然對照顧者而言，也是很大的成就。
比吃藥更重要的事 長者需要什麼生活方式？
記得十幾年前在丹麥老人學校學習時，就有當地人告訴我，有長者跑去看醫生，結果醫生並沒有開藥，而是開處方請他去參加老人學校活動。又隔幾年，我在挪威看到統計資料說，挪威銀髮族每人每天吃5到8種藥，意思是用藥太多，照顧界正想辦法要控制這種現象。
為什麼減藥這樣重要？為什麼機構把減藥當成一種勝利？
藥物牽涉到器官與身心副作用、交互作用、醫療成本、生活品質（長者要花很多時間吃藥和不能忘記用藥），加上長者身體機能老化，禁不起這樣多用藥，且某些藥物可能導致注意力不集中或身體無力，甚至暈眩等，增加摔倒風險。所以，能少用藥當然更好。
另外，到底是什麼問題需要用藥，而且非得用藥不可？哪些問題不是靠吃藥就可以改善？或者病徵只是其他問題導致的表象，而不是真正的病灶？對於很多在家獨居的人來說，在診所裡看病問診只有幾分鐘，一般醫師也很難了解此人家居生活全貌，能對疾病治療已經不錯，不見得能解決真正導致問題的源頭。
更多精采內容，請見《熟年誌2019年1月號（NO.82）》
