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忘記吃藥怎麼辦?謹記「對半原則」

忘記吃藥怎麼辦?謹記「對半原則」

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作者:周本正 藥師/小周藥師聊長照  來源:翻轉醫療  更新時間:2022-08-13 
關鍵字: 忘記吃藥 
 

每個人都有忘記吃藥的時候,尤其是每天都要吃慢性病藥物的長輩,

但你知道忘記吃藥該怎麼補吃嗎?

沒有按時服藥,對病情的影響可大可小。止痛劑、止咳劑、止流鼻水劑、感冒藥,忘記服用並不會對疾病造成太大的影響。但有些藥卻可能會因為忘記吃藥而影響疾病的穩定與控制。

補吃藥物的方法依藥物種類、服藥頻率、想到的時間而有所不同,補吃的方法多且雜,藥袋上也不一定會註明,最好請教藥師或醫師。普通人都會忘了吃藥,更別說是失智症患者,所以也有業者推出智慧藥盒來提醒、監控和紀錄服藥狀況。

大部分的藥物補吃法「對半原則」:

取兩次服藥時間點的中間時間,如果你想到忘記吃藥的時間,在這個中間時間之前,就要補吃。如果在這個中間時間點之後才想起來,就不用補吃。

比如 原訂早上8點和晚上8點各吃一顆藥,但是早上8點忘記吃了。此時用對半原則,找到兩次服藥的中間時間點:14點。表示在下午2點前可以補吃8點忘記吃的藥,如果在下午2後才想到,8點的藥就不用補吃,等到20點再吃該吃的藥就好。

忘記吃藥怎麼辦

以下藥品是例外:

1. 安眠藥或睡前吃的藥:

若是白天才想起,通常不需要補吃,否則有些藥物可能會引起嗜睡。

2. 高血壓用藥

 通常是上述的對半原則,但如果感到頭暈且血壓過高,即使接近下次服藥時間,仍建議補服,補服後症狀未改善請立即洽詢醫師。

3. 糖尿病用藥

通常是上述的對半原則,但有些血糖藥有低血糖風險,如磺醯尿素類藥物(如瑪爾胰®、美爾胰®、岱密克龍®)、Glinides類藥物(如柔醣錠®)、皮下注射的速效胰島素(如NovoRapid®諾和瑞諾易筆、Insulin Actrapid®愛速基因人體胰島素等等),或者作用為延遲腸道糖分吸收的Acarbose(醣祿錠®),若忘記吃藥也不建議補吃。

容易低血糖的藥物

4. 抗生素

必須要在體內達到穩定的抗菌濃度,才能夠殺死細菌。而且一定要吃完整個療程,不可任意自行停藥,否則容易產生抗藥性。想起立即補吃,但下次服藥的時間依用藥間隔順延,如每8小時一次的抗生素即往後延8個小時;但是若影響睡眠時間,可依下列方式調整,例如:

  • 用法為一天一次時,想起時立刻補吃,下一劑要間隔12小時,再下一劑恢復原訂的時間。
  • 用法為一天兩次時,想起時立刻補吃,下一劑要間隔5~6小時,再下一劑恢復原訂的時間。
  • 用法為一天三次時,想起時立刻補吃,下一劑要間隔2~4小時,再下一劑恢復原訂的時間。

例如:每12小時吃一次,原計畫早上和晚上7點,若早上忘記服藥下午2點才想起。想起來時馬上補吃,下次服藥時間就變成半夜2時,但因影響到睡眠時間,就可以考慮晚上8點到凌晨2點間再吃第二次。之後再恢復原本的早上和晚上7點服藥。

忘記吃抗生素的補吃原則

5. 類固醇藥物

類固醇必須採漸進的方式停藥,貿然停藥會有腎上腺功能不足的可能,如全身虛弱、嘔吐、低血壓或全身酸痛不適,嚴重者可能致命。因為考慮副作用的緣故,類固醇通常在早上起床後服藥,由此考慮忘記服藥的處理方式。

  • 一天服用多次者,想到時馬上補吃,若超過對半的時間點也沒關係。
  • 一天服用一次者,想到時馬上補吃,若超過對半的時間點就不補吃。
  • 兩日服用一次者,若在同一天早上想起,就馬上補吃。若較晚想起,則當天不吃。等第二天早上再吃,然後跳過一天後再開始服用,所以如果原本是單號日服藥,就會變成雙號日服藥。

忘記吃類固醇藥物的補吃原則

6. 避孕藥

事前避孕藥需長期、穩定服藥才能達到效果,通常是每天定時1顆,如果忘記吃,必須在12小時內補吃。若超過一天,第二天要吃兩顆。若連續兩天忘記服用,第三、第四天需要各吃兩粒。如果忘記兩天以上時間,則改用其他避孕方式。等下次月經第一天,再開始新一輪的避孕藥。不過只要曾經漏服超過2小時,除了要補吃藥之外,未來7天內都需採額外避孕措施。

忘記吃避孕藥的補吃原則

7.促進排卵藥 Clomiphene

忘記服藥時,想起來馬上補吃。若到下次服藥時間才想起忘記服用,則服雙倍藥量。若忘記服藥超過一次以上,須與醫師連絡。

8.抗甲狀腺亢進 propylthiouracil

忘記服藥時,想起來馬上補吃。若到下次服藥時間才想起忘記服用,則服雙倍藥量。

其實補吃藥的方法蠻複雜的,上述並沒有包含到所有藥物。所以服藥前除詳讀藥袋或說明書的說明外,有任何疑慮還是需要請教藥師或醫師。

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