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每7位中風患者,就有1位不到45歲 年輕中風患者 可以使用長照2.0嗎?

每7位中風患者,就有1位不到45歲 年輕中風患者 可以使用長照2.0嗎?

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作者:周本正 藥師/小周藥師聊長照  來源:長照喵  更新時間:2021-03-18 

封面圖攝影師:Andrea Piacquadio,連結:Pexels

根據衛福部公佈的108年國人死因統計,中風是僅次於癌症、心臟疾病和肺炎,是台灣十大死因的第四名。年輕型中風,就是指中風發生時不到45歲。近十年來,因為飲食、生活型態和環境等因素,台灣年輕中風病人占整體中風患者比例,從原來的5~6%,遽增到15~18%。

也就是說,每7位中風患者,就有1位不到45歲。

中風後三個月內,是黃金治療期,此時復健的效果最好。但是政府的長照服務可以支援嗎?

大家都知道長照服務有四大類適用資格:

1. 65歲以上 2. 55歲以上原住民 3. 50歲以上失智症 4. 身心障礙者

符合資格的中風患者,不僅可以透過 出院準備銜接長照服務  快速取得長照協助,若需要密集使用復能服務,還可預支未來半年內「照顧及專業服務額度」的30%。

年輕中風患者因為不到45歲,只能透過身心障礙者的身份,取得長照服務。

而身心障礙是指經治療後仍遺留身體功能的殘缺如肢體癱瘓、失語或痴呆等神經後遺症。所以要等中風症狀穩定後(一般為六個月),經過專科醫師鑑定後才可申請身心障礙手冊。

所以年輕中風患者在黃金治療期,無法使用長照服務 !只能在中風半年後,用身心障礙者的身份使用長照服務!

但有些縣市有加碼福利

像新北市:未滿六十五歲未領有身心障礙手冊或證明之失能者,有重大傷病證明、衛生主管機關公告之身心障礙鑑定醫院之醫師診斷證明(須確診病明及狀態)或發展遲緩診斷證明。(前開各項證明有效期限適用一年)   也可以長照喔!

商業保險可以發揮作用嗎?也許可以

但要看你買的險種及理賠方式,如果買的是中風確診就理賠,就可以在黃金復原期幫上忙。若買的險種是看中風六個月後的失能或殘疾的狀況,自然就和黃金復原期無關了!(但和未來的生活有關)

以下是常見的險種和對應的理賠方式,整理僅供參考,請以你買的保險條文為主。

  1. 醫療險:住院醫療理賠,離開醫院之後的需求就幫不了
  2. 重大傷病險:中風確診(拿到重大傷病卡)就可以理賠

以上兩個險種是中風確診就可以理賠,下面的五個險種,若保險條文中無「立即可判定的但書,原則上都是看中風六個月之後的復原情形理賠。

  1. 重大疾病險
  2. 特定傷病險
  3. 失能險(舊稱殘廢險)
  4. 失能扶助險(舊稱殘廢扶助險)
  5. 長照險

所以買保險時,除了保費和理賠額度外,還要相當注意理賠條件。可能需要多種險種搭配,才能讓你在疾病或意外發生之後無後顧之憂。

不過預防中風發生才是根本之道,所以要控制生活習慣和飲食,定期做健康檢查、維持血壓、血糖、血脂穩定。

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