封面圖出處 攝影師：Ketut Subiyanto，連結：Pexels
足底筋膜炎的典型症狀是足跟前端疼痛
特別是睡了一整晚後,剛下床那一剎那,疼痛往往最為嚴重;等多走幾步後,轉為較輕微的痛。這可能是因為一段時間沒有承重的筋膜突然拉緊所致。
一般女性發生率大約是男性的兩倍
過去足底筋膜多發生在40歲以上,但現代人可能運動不足,20歲發生足底筋膜炎,已經比比皆是了。症狀跟骨的前方常是點,疼痛可能沿著筋膜往前擴展到腳弓,甚至向前到趾蹠關節。
部分患者合併形成跟骨骨刺,較不容易治療。好發族群長途步行者、久站者、赤腳走路者(在泥土地上走路例外)、穿平底鞋或拖鞋跑步者、下肢很少運動的人、突然間跑去打沙灘排球的人。
預防
- 避免上述容易引發的因子,包括赤腳走路等等。
- 選擇能對足底弓有適當支撐保護的鞋,包括外出鞋及室內拖鞋。有些人外出鞋不錯,但在居家室內穿著毫無保護或支撐力的拖鞋,仍然很容易罹患此疾。
正確治療
- 有紅腫發炎者冰敷,無者熱敷。熱敷要做到小腿肚以上,使小腿肌肉一併放鬆。
- 藥物治療:包括非類固醇消炎藥及肌肉鬆弛劑。
- 物理治療:如熱療、水療、電療、超音波,以及足底筋膜按摩。如果前述治療仍然無法改善,可考慮體外震波治療(ESWT)。
- 利用小腿與足底雙重伸展運動(請參考第5章的伸腿伸踝運動),使筋膜獲得延展與強化,減輕其壓力與發炎。
- 必要時可進行局部注射,如非類固醇消炎藥、類固醇(儘量少打)及增生療法製劑。
- 選擇合適的足墊,保護足底足跟,增加對足弓的支撐。
訓練強化
- 平時多做小腿及足底之伸展及肌力訓練,提升柔軟度與耐力。
- 適當選用足墊,注意平時之保護保養,減少足跟骨刺及足底筋膜纖維化的機會。
- 當急慢性發炎都已妥善治療後,踮腳木馬(請見第140頁)運動可有效改善足底筋膜的彈性與張力;連續踮腳運(請見第137頁)動則直接訓練足掌的耐力。
