糖尿病可分為第1型糖尿病(胰島細胞遭破壞,造成胰島素缺乏)、第2型糖尿病(胰島素阻抗,及合併相對胰島素缺乏)、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。其診斷標準包括以下4項,非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病(前三項需重複驗證2次以上)
(一) 糖化血色素(HbA1c)≧6.5%
(二) 空腹血漿血糖≧126 mg/dL
(三) 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL
(四) 典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL
美國糖尿病學會提醒,小心糖尿病前期!
最近研究發現,在發展成糖尿病之前,還會有段時間叫做糖尿病前期(Pre-diabetes),病人在這段時間是不會有明顯的跡象或併發症。
糖尿病前期的條件
(一) 糖化血色素(HbA1c)介於5.7%~6.5%
(二) 空腹血漿血糖介於100~126 mg/dL
(三) 口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖介於140~200 mg/dL
若健康檢查時發現測出來的數據符合上述其中一項,就要特別留意,盡快改變生活習慣!
最新治療指引,改變生活型態最重要!
根據最新2019年美國內分泌協會(American Association of Clinical Endocrinologists)所推出的糖尿病治療指引,改變生活習慣可以從下面幾個面向下手:
營養
1. 維持良好體重
2. 控制熱量(卡路里)的攝取
3. 以植物為基礎的飲食習慣
4. 使用含單元不飽和脂肪酸的油,像是橄欖油、芥花籽油、花生油等
5. 避免攝取含有飽和脂肪酸的動物性油脂
6. 使用代餐,像是亞培安素這類型的營養補充品取代一部分的餐食。
運動
1. 一周至少150分鐘的額外運動,走路、爬樓梯都可以
2. 可以藉由一些穿戴裝置追蹤運動狀況
3. 可以尋求專業的教練或是醫生,了解如何正確的運動
睡眠
1. 每天至少睡眠7小時
2. 睡眠衛生(Sleep Hygiene)是最近興起的觀念,節油調整白天的作息方式,讓夜間的睡眠品質提升。
3. 若是有睡眠上的問題,可以尋求醫療的協助
生活習慣的支持
1. 積極參與相關的團體活動
2. 適量的飲酒
香菸斷絕
1. 戒菸
2. 尼古丁取代的療程
糖尿病是複雜性慢性疾病,定期接受治療與追蹤,並學習執行良好的生活型態,管理自己的血糖,是延緩並避免併發症產生的不二法門。
參考資料
1. Comprehensive Type 2 Diabetes Management Algorithm (2019) - EXECUTIVE SUMMARY
2. 衛生福利部糖尿病文宣