作者：暐淩居家物理治療所 物理治療師 李信志
本文授權轉載自 104銀髮樂園
你聽過無劇本即興表演嗎？
這是一種戲劇呈現的方式，受過訓練的演員們在沒有得到任何劇本，也沒有事先安排的狀況下，直接站上舞台順勢演出，這樣的戲劇模式充滿變化與豐富性。而在這背後這些演員其實是遵守某一些邏輯的，那就是「接受、包容與展開」。
演員們對於所有會遇到的戲碼和劇情都要說Yes，因為這樣才能讓表演繼續下去，包容我們所遇到的一切，接著展開新的劇情。這又和失智症有什麼關係呢？
從即興表演的態度出發，在面對失智長輩時若我們能有這樣的態度，那麼一切會變得很不一樣。
說Yes和說No有什麼不同？
在生活當中各種大小場景，我們都可以有這兩種回應的方式，在說No的時候會讓自己更有存在感：不同意對方或者自己有些觀點要闡述時，得先透過No來打斷對方的對話。但這麼做的話我們是得不到任何東西的，因為說No是想要表達自己的意見與想法，而忽略對方拋過來的東西。
而說Yes呢？就像即興演員一樣，這樣能讓整個對話順勢發展下去，在面對失智長輩時就要把握這種說”Yes”的原則，讓自己的固有意見與思維暫時拋到一邊吧！
擁抱不確定性
因為重度失智的長輩，他們是不會瞭解你的想法與邏輯的，他們知道的只有現在與當下。若是我們不同意他們說的觀點，或者認為所述不符合事實（誰誰誰想要陷害我、我東西被偷了…），而跟長輩們吵起來了，那麼彼此得到的只有難過的心情與疲累。面對失智長輩我們更應該擁抱不確定性，用Yes讓對話順勢發展下去，享受與感受當下，或許彼此得到的會更多。
榮民之家的失智爺爺
有位朋友分享他在失智榮民之家當替代役的經驗：爺爺常常向照顧員說他們的證件被偷走了，而這次竟然吵著說要報警。於是這位朋友就煞有其事的扮演起警察來了，到了爺爺的樓層拿起寫字板問了一堆筆錄問題，還不時用領口的對講機和同伴對話（根本沒有麥克風）。受理完報案後警察就離開，爺爺也接受這樣的結果了。此時想想，若是我們說”No”和爺爺爭論你的證件根本沒有被偷，那結果會是怎麼樣呢？
在很多我服務過的個案中，都會遇到和失智長輩衝突的戲碼，雖然說要從No的觀點改變成Yes是非常困難的，畢竟是自己的親人多少都會捨不得，心境是沒辦法這樣轉換的（尤其是女性），因此面對長輩的異常行為，只好說No，因為他們和自己平常的認知是不一樣的。孔子說：「七十從心所欲，不踰矩」，我們可以讓自己的心變得更流動，只要我們知道那界線在哪裡就好。
