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重度失智的照顧建議

重度失智的照顧建議

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作者:李信志 物理治療師  更新時間:2019-11-02 

失智症是一種退化性的疾病

透過早期發現早期預防與認知刺激,能夠延緩失智症惡化的速度。但失智症一旦演變成重度、末期的階段,失能程度也會隨之增加,照顧上也會更加困難,生活品質大幅度下降。很多家庭在這個時期照顧都會不堪負荷,陷入無奈與疲累的氛圍中。

 

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什麼樣的人容易失智症快速惡化?

在服務過非常多的個案經驗中發現,外勞的加入常常是長輩快速退化的因素之一。對於一個稱職的員工(外勞)來說,把長輩的日常生活需求快速滿足是應該的,因此不論什麼生活大小事情都是飯來張口、手來轉位、衣服褲子也只有伸伸手。

絕大多數的外勞都不會有自立支援的觀念,什麼事情都快速做好絕不讓長輩有機會練習,如此一來長輩的生活刺激少了,退化自然就快了…尤其是之前有提過的,運動功能對於失智症患者是非常重要的,因此在家中移轉位、走路更需要鼓勵及練習。

若是遇到願意溝通與改變的外勞,那還算是運氣很好。若是遇到老鳥、照顧過許多長輩的外勞,那麼改變的可能就不高了…

規律的生活

長輩進入重度失智後,生活作息會大幅度改變。很多時候都是昏睡兩天、清醒兩天。他捫的生理時鐘已經大大改變,一天不像是我們的24小時了。

這時後我們能夠做的要盡可能建立規律(不一定要正常)的作息,在白天時期盡量讓長輩有陽光刺激以及溝通聲音互動。搭配醫師用藥的控制建立好照顧的生活作息,最重要的一點就是照顧者與長輩都有良好的生活品質。

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Photo by Tirachard Kumtanom on Pexels.com

另外還有一項照顧目標就是預防相關併發症的發生

  1. 進食嗆到造成的肺部感染:這可以透過有味道或冰棒刺激口腔來提升吞嚥功能。
  2. 長期臥床的壓瘡或者肺部通氣量下降的問題:使用適當的輔具例如氣墊床,常常坐起有夠幫助改善這個問題。
  3. 泌尿道感染的相關問題:尿布及會陰部的清潔就是關鍵,適時的解尿(若沒有導尿)以及做好周邊管路的護理(使用尿管)才是長輩最需要的照顧。

最後,適時的連結資源也是非常重要的,居家安寧團隊對於失智末期長輩來說是非常重要的支持。而機構喘息服務也是照顧者可以考慮使用的服務項目。儘管有時只是其他人陪同照顧者聊聊天,多於精神上的支持也是非常大的,希望今天的分享對各位有所啟發。

 

作者:李信志 物理治療師,本文授權轉載自 104銀髮樂園

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