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普通人坐輪椅都會下滑了,更何況是長輩!來看輪椅該怎麼適配?

普通人坐輪椅都會下滑了,更何況是長輩!來看輪椅該怎麼適配?

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作者:陳家緯 物理治療師  更新時間:2019-11-11 

從坐姿到躺姿,身體是這樣運作的

大家都知道,後躺可以減輕長期坐輪椅,累積在屁股上的壓力。舒緩腰酸背痛,達到伸展的效果。就像我們在搭火車、飛機時,一坐定,也喜歡立刻將椅背後躺,才能好好的睡一覺。

但在坐姿到躺姿變換的過程中,很容易讓身體往下滑。你應該也有這種經驗:穿短褲坐在可後躺的座位上,時間久了,短褲默默地向上縮。站起來時一定要把短褲往下拉,否則露出白嫩的大腿,有點害羞。

有活動能力者,當然很輕鬆就可以自己站起來走動,紓解臀部壓力。但是輪椅使用者就不一樣了,這也是照顧者最大的煩惱。

我經常看到許多照顧者,發現輪椅上的人往下滑了,就從輪椅後方又抱又拉、把人弄回原位,更有甚者,是用繩子把人綁在椅子上,這種治標不治本的方式,最要不得。


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坐輪椅往後躺就下滑的秘密在「旋轉軸心不同」

輪椅與人體的作動方式,截然不同。後躺時,輪椅的作用力是向下、向後的,人體的作用力,則向下、向前滑。人體的旋轉軸心在股骨大轉子,躺式輪椅的旋轉軸心,則在椅背與坐墊的交會點。

後躺後,夾角角度改變了(即原本坐姿90度,後躺到120度,中間多了30度的落差),人體與輪椅的旋轉軸心位置不變,但人體的「頭頂至骨盆」與輪椅的「頭枕至坐墊」,這兩者之間,卻會隨著角度的變化,而拉出距離。

同時,重症的輪椅使用者,若身體已經全無支撐能力、不能自己坐在輪椅上,這些作用力的反應,會更明顯;下滑過程中,人體與椅面摩擦,就會產生剪力。

所以有些輪椅針對旋轉軸心進行改良,使後躺過程更貼近人體的作動方式。如此一來,可以大幅降低剪力的作用,讓乘坐者不會因為後躺而下滑,延長坐在輪椅上的時間,讓照護上更加輕鬆。

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頭部擺位來幫忙

在我們透過好的坐姿傾倒、後躺,使身體獲得良好的坐姿擺位後,其實頭部的擺位也相當重要。透過頭部的適當擺位,能有效減輕使用者不正常的反射,增加乘坐的舒適度,以及我們跟使用者間的社交溝通。

 

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仿間有一種曲型頭靠組可以上下、左右、前後、以及球頭360度的任意調整,對於頭部側向支撐能力差的人,可依使用者需要的支撐程度及位置進行調整。

另外,這種頭靠不需要工具就可以拆裝,更搭配智慧記憶插槽,高度、角度都可以定位,每次拿起來、插回去都不需要重新調整,相當方便。


本文授權轉載自 PTKen 物理治療實驗室

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