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抗Covid-19病毒藥物Paxlovid、威而鋼以及許多藥物  都不能跟柚子、文旦水果一起吃!

抗Covid-19病毒藥物Paxlovid、威而鋼以及許多藥物 都不能跟柚子、文旦水果一起吃!

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作者:周本正 藥師/小周藥師聊長照  來源:翻轉醫療  更新時間:2022-09-03 

你可能知道很多藥 不能跟葡萄柚(汁)一起吃

有在注意藥袋的人,就會發現有些藥會註明不能和葡萄柚(汁)一起服用,這是因為葡萄柚富含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」。這個成分在人體內會抑制一種很重要的藥物代謝酵素 ( CYP450 3A4 ),導致某些藥物在體內的時間變久、濃度變高,呈現藥物過量的症狀。有時後作用長達數小時或數日,即使把藥物和葡萄柚錯開時間吃,也無法避免副作用。

不能吃葡萄柚(汁) 最好也不要吃文旦/柚子

文旦和其他種類的柚子是國人中秋節的常吃的水果,這些和葡萄柚一樣屬於芸香科柑桔屬的水果,一樣富含呋喃香豆素(furanocoumarin)。雖然文旦影響藥物代謝的研究不多,但是基於有雷同的成分,所以看到避免葡萄柚的藥物,也要避免吃文旦。

以下是常見和葡萄柚有交互作的藥物:

Paxlovid (Covid-19抗病毒藥)

Paxlovid裡面其實有兩種藥,一顆Nirmatrelvir和藥物代謝酵素CYP3A4無關,一顆是Ritonavir,Ritonavir和藥物代謝酵素CYP3A4有關,但是這兩種藥一定是要一起吃的。所以只要吃Covid-19的抗病毒藥Paxlovid,就不要吃柚子、文旦和葡萄柚。不然可能造成肝臟問題病徵、味覺改變、腹瀉、高血壓及肌肉痠痛等。

性功能障礙用藥

和文旦、柚子、葡萄柚併服會加強藥效和副作用,可能潮紅、頭痛、姿勢性低血壓。

  • Sildenafil (Viagra@威而鋼)
  • Tadalafil (Cialis@犀利士)
  • Vardenafil (Levitra@樂威壯)

攝護腺(前列腺)用藥

和文旦、柚子、葡萄柚併服會加強藥效和副作用,低血壓、頭痛、射精異常。

  • Silodosin (Urief®,優列扶)
  • Tamsulosin (Harnalidge®,活路利淨)
  • Doxazosin (Doxaben®,可迅)

鈣離子阻斷劑 (降血壓藥)

和文旦、柚子、葡萄柚併服會加強藥效和副作用,可能發生頭痛、臉潮紅、心跳加快、週邊水腫、姿勢性低血壓及心肌梗塞。

  • Lercanidipine (利壓@)
  • Nifedipine (冠達悅@,心得利@)
  • Felodipine (普心寧@)
  • Amlodipine (脈優@)
  • Verapamil (Isoptin SR®, 心舒平)

降血脂藥 statin類:

和文旦、柚子、葡萄柚併服會加強藥效和副作用,造成頭痛、腸胃不適、肝炎、肌肉疼痛、肌肉病變,嚴重造成橫紋肌溶解症。

  • Simvastatin (Zocor®素果,Vytorin®維妥力)
  • Atorvastatin (Lipitor®立普妥)
  • Lovastatin (Mevacor®美乏脂 )
  • Fluvastatin (Lescol®益脂可)
  • Pitavastatin (Livalo®力清之)
  • Pravastatin (Pravachol®普脂芬)
  • Rosuvastatin (Crestor®冠脂妥)

抗心律不整藥:

  • Amiodarone (Cordarone®,臟得樂) 併服會造成光敏感性、肝毒性、心律不整
  • Dronedarone (Multaq®,脈泰克) 併服會造成腹瀉、腎毒性、心律不整
  • Quinidine 奎尼丁

抗血小板藥物

  • Clopidogrel (Plavix®,保栓通)  併服會降低藥效,增加栓塞風險

抗凝血藥物

和文旦、柚子、葡萄柚併服會加強藥效和副作用,增加瘀青、出血或栓塞情形。

  • Rivaroxaban (拜瑞妥@)
  • Dabigatran (普栓達@)
  • Warfarin (可化凝@)

抗焦慮 / 憂慮 /鎮靜安眠藥

和文旦、柚子、葡萄柚併服會加強藥效和副作用,造成頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應。

  • Diazepam (Dupin®,樂平;煩靜)
  • Trazodone (Mesyrel®,美舒鬱)
  • Quetiapine (Seroquel®,思樂康)
  • Alprazolam (Xanax@,贊安諾)
  • Estazolam(Eurodin@,悠樂丁)
  • Midazolam 導眠靜
  • Oxazolam
  • Bromazepam
  • Flurazepam
  • Buspirone
  • Lurasidone

痛風用藥

  • Colchicine 秋水仙素 併服會造成腹瀉、噁心、嘔吐。

免疫抑制劑

和文旦、柚子、葡萄柚併服會加強藥效和副作用,造成腎毒性、肝毒性及增加免疫抑制作用。

  • Tacrolimus (普樂可復@) 
  • Cyclosporin (新體睦@)
  • Sirolimus (斥消靈錠@)

抗癌藥

增加血中濃度,增加毒性

  • Axitinib (Inlyta@,抑癌特)
  • Irinotecan (Campto@,抗癌妥)
  • Topotecan (Hycamtin®,癌康定)

嗎啡類的止痛貼片

  • Fentanyl  文旦、葡萄柚會造成頭暈、呼吸抑制

抗組織胺

Fexofenadine (Allegra@,艾來) ,文旦、葡萄柚等會減少其進入血液,降低藥物的效力。

每個人對於上述的交互作用反應不一定相同,取決於個人體質、藥物和文旦、葡萄柚的攝取量。這篇文章不是要讓大家學會判斷哪些藥物不能與柑橘類水果一起吃,而是提醒大家:藥物和食物的交互作用非常普遍,服用任何藥物之前,一定要詳閱藥袋和說明書。

還有服藥最好是配白開水最安全,除了文旦、葡萄柚易和藥物有交互作用外,可樂、茶、咖啡、牛奶也都不適合跟藥品併服或喝的時間太靠近。

藥袋印了很多重要資訊

藥袋印了很多重要資訊

最後用一則舊新聞來嚇嚇大家,藥師在說大家都沒在聽 (丟筆) >”<

藥物交互作用害病人癱瘓

2016/09/12TVBS的報導

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