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醫療險就是當被保險人在保險有限期間，因疾病或意外住院、手術，保險公司依約理賠
詳細還可細分為：
- 醫療險 : 依住院日數和手術項目理賠一次理賠
- 重大疾病險、特定傷病險、重大傷病險：罹患特定疾病一次給付 (註一)
- 癌症險(防癌險) ：如標靶藥物(50-200萬/年)、免疫療法等費用昂貴，其他日額或一次給付的醫療險仍然不足
常見迷思：有醫療險就夠了，不需要疾病險和癌症險？
對於一般人有醫療險就可以承擔許多風險，但對於有家族疾病史(三高、失智)的人，可能需要額外的保障才夠。
常見迷思：確診馬上可以理賠嗎？
- 這類保單都有「等待期間」：指自本契約生效日起持續30~90日
- 不同的疾病有不同的判定日期：如腦中風後障礙(重度)是事故發生六個月後判斷，行性心肌梗塞發病90日後判定，癱瘓(重度) 經六個月以後仍無法復原。
醫療險分實支實付型和定額型
實支實付就是只理賠健保給付以外的自費醫療費用，需憑醫療收據申請理賠。且視保單有理賠上限。(有些保單需收據正本才可理賠)
自民國108年11月8日起，每人最多購買3張醫療險實支實付保單、3張意外險實支實付保單。實支實付型的保單，相較其他定額給付的保單，保費比較便宜。
定額型通常依照疾病或住院天數給予定額的理賠，所以理賠金可能超過實際醫療支出。
實支實付常見爭議：住院的看護費可理賠嗎？
住院看護費不屬於必要的醫療行為，所以不在實支實付的理賠範圍
定期險和終生險有什麼差別？
定期險通常是指一年一約，期滿失效，所以建議找保證續保的定期險比較有保障。終生險就是繳費期滿後，保障可以維持終生(或100歲或某年齡)。定期險採自然費率，年輕時的保費比年老時便宜。終身型採平準費率，年輕和年老保費差不多。但平均下來，還是定期險比終生險便宜。
註一：重大疾病險、重大傷病險、嚴重特定傷病險比較
| 保險別 | 重大疾病險 | (嚴重)特定傷病險 | 重大傷病險 |
|---|---|---|---|
| 保障範圍 | 少 | 廣 | 最廣 |
| 保費 | 少 | 貴 | 最貴 |
重大疾病險
- 腦中風後障礙(重度)
- 冠狀動脈繞道手術
- 末期腎病變(需洗腎)
- 急性心肌梗塞(重度)
- 癱瘓(重度)
- 癌症(重度)
- 重大器官或造血幹細胞移植
有些重大疾病險分為甲乙型，乙型為上述七項再外加：
- 急性心肌梗塞(輕度)
- 腦中風後障礙(輕度)
- 癌症(輕度)
- 癱瘓(輕度)
(嚴重)特定傷病險
- 腦中風後殘障(重度)
- 癱瘓(重度)
- 阿爾茲海默氏症
- 帕金森氏症
- 嚴重頭部創傷
- 肌肉營養不良症
- 急性腦炎
- 運動神經元疾病
- 癌症(重度)
- 急性心肌梗塞(重度)
- 冠狀動脈繞道手術
- 末期腎病變
- 重大器官移植或造血幹細胞移植
- 心臟瓣膜手術
- 主動脈手術
- 重度燒燙傷
- 再生不良性貧血
- 脊髓灰質炎
- 原發性肺動脈高血壓
- 病毒性猛爆性肝炎
- 多發性硬化症
- 全身性紅斑狼瘡併狼瘡性腎炎
- 慢性肝病合併肝衰竭
- 肝硬化症合併肝衰竭
- 腦血管動脈瘤手術
- 克隆氏病及潰瘍性結腸炎
- 良性腦腫瘤
- 類風濕性關節炎
- 昏迷
重大傷病險
取得健保局重大傷病卡（證明）即可理賠 全民健康保險重大傷病項目
但排除下列項目： 1.遺傳性凝血因子缺乏。 2.先天性新陳代謝異常疾病。 3.心、肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統 等之先天性畸形及染色體異常。 4.先天性免疫不全症。 5.職業病。 6.先天性肌肉萎縮症。 7.外皮之先天畸形。 8.早產兒所引起之神經、肌肉、骨骼、心臟 、肺臟等之併發症。剩下理賠的有：
- 需積極或長期治療之癌症。
- 嚴重溶血性及再生不良性貧血
- 慢性腎衰竭〔尿毒症〕，必須接 受定期透析治療者。
- 需終身治療之全身性自體免疫
- 慢性精神病症候群。
- 燒燙傷面積達全身百分之二十 以上；或顏面燒燙傷合併五官功能 障礙者。
- 接受器官移植
- 小兒麻痺、腦性麻痺所引起 之神經、肌肉、骨骼、肺臟等之併 發症者
- 重大創傷且其嚴重程度到達 創傷嚴重程度分數十六分以上者
- 因呼吸衰竭需長期使用呼吸器
- 因腸道大量切除或失去功能或其它慢性疾病引起之嚴重營養不良者
- 因潛水、或減壓不當引起之 嚴重型減壓病或空氣栓塞症，伴有 呼吸、循環或神經系統之併發症且 需長期治療者。
- 重症肌無力症
- 脊髓損傷或病變所引起之神 經、肌肉、皮膚、骨骼、心肺、泌 尿及腸胃等之併發症者（其身心障 礙等級在中度以上者）
- 急性腦血管疾病
- 多發性硬化症
- 漢生病
- 肝硬化症，併有下列情形之一者：腹水無法控制、食道或胃靜脈曲張出血、肝昏迷或肝代償不全
- 砷及其化合物之毒性作用 （烏腳病）
- 運動神經元疾病其身心障 礙等級在中度以上或須使用呼吸器者
- 庫賈氏病
- 經衛福部公告之罕見疾病
