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長期臥床預防褥瘡,3個技巧必學

長期臥床預防褥瘡,3個技巧必學

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來源:Care724 第三方照顧服務資訊平台  更新時間:2022-05-27 

長期臥床的病人,因局部皮膚長期受到壓迫,血液循環不良,容易出現褥瘡,進而皮膚及其下方組織的受傷或壞死,嚴重者甚至可能引發敗血病致命,照顧病人的家屬或看護不可不慎。

 

林伯伯因為中風昏迷,住院之後請了臨時看護,躺了一個多禮拜,被護理師發現後背臀部竟然發生褥瘡,護理師驚訝地問:「難道都沒有替病人翻身嗎?」

 

照顧服務員如果有經驗,都知道這種無法自行翻身的病人,每兩小時就要幫助他更換側躺的方位。體型較重的病人,家屬可以和照服員一起合力協助病人翻身或側躺。文末我們會介紹一些幫病人翻身的技巧。

 

褥瘡是什麼?

看護或是照服員來的時候,如果家裡是長期躺床或不會翻身的病人,可以先叮囑需要每兩小時進行一次翻身,以免總是同一塊皮膚被高壓壓著,久而發生褥瘡。

到底甚麼是褥瘡,有哪些分級,褥瘡會造成怎樣的後果呢?

居家照顧的護理目標之一,就是要防止褥瘡的發生。

固定不動的姿勢會為受壓部分的皮膚帶來壓力,進而減少血流,使細胞缺氧容易死亡,甚至變成一個開放性的傷口,因此產生褥瘡。

 

褥瘡分為四級

  1. 第一級是皮膚變紅,但是沒有傷口。
  2. 第二級是表皮有傷口。
  3. 第三級是傷口深及皮下。
  4. 第四級是傷口深可見骨。

可見褥瘡可以是十分嚴重的,甚至有可能需要進行手術來處理,或是引發敗血症,因此防止褥瘡不可不慎。

 

褥瘡照顧重點:定時翻身、按摩拍背

若您的家人就是長期臥床的病人,甚至是半身不遂或是昏迷的病人,再加上有糖尿病、心血管等血液循環不良疾病,就是褥瘡高危險群。

躺床容易造成的褥瘡問題就是護理重點,在找看護時就要明白表示這是需要看護照顧的主要原因之一,一定要切實做到工作重點:兩小時翻身或更換姿勢、經常按摩拍背,使用枕頭、軟墊,甚至是減壓床墊一類的輔具(可以詢問各縣市的輔具中心)。

 

褥瘡好發部位

褥瘡好發的部位常是一些身體突出的地方,如髖骨處、手腳關節處,尤其是一些薄皮包骨的部位。
這些骨頭凸出之處,長期負擔身體和床具或輪椅間的重壓。
這些部位有:頭部,肩膀,手肘,腳踝,尾椎等等。

 

如何預防褥瘡發生?

居家照護的預防褥瘡護理有以下幾點重點:

1. 照服員每兩小時幫病人翻身

幫病人翻身擺位的正確步驟是:

  1. 照服員協助病人移至床側,若是只有一人,可以先移動上半身,再移動下半身。
  2. 照服員繞到床的另一側,將病人翻轉90度面對照服員。翻轉時注意不要壓到四肢,在下側的手臂可以彎曲擺在頭和枕頭之間,上側的腳可以彎曲,擺在另一塊枕頭輔具上,避免壓迫。
  3. 翻身之後,可適時繞到病人身後,給暫時不受壓的身體進行按摩拍背,加強血液循環。

 

2. 照服員可使用輔具分散壓力

可以使用氣墊床、輪椅坐墊、翻身輔具等,還有許多幫助防止褥瘡的輔具,可以詢問各縣市輔具中心,也可以用租借的方式,不一定要買。

 

3. 照服員應避免患者皮膚潮濕,注意清潔

大小便失禁、皮膚出汗、皮膚受潮濕等的刺激,會使皮膚比較脆弱,所以可用熱水輕輕擦拭乾淨,然後撲爽身粉。
保持患者皮膚的清潔乾燥,床鋪須保持平整、清潔、乾燥。

 

易發生褥瘡的部位可用熱水擦拭,或蘸50%酒精用手掌自下而上或由里向外做環形按摩,並敷以撲粉或滑石粉,促進血液循環,增強皮膚抵抗力。


本文獲得Care724 照顧媒合平台授權,原文:褥瘡是什麼?如何照護或預防褥瘡?

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