首頁  直播  課程  文章  商城  登入
 
久坐屁股不開花,全靠當初有了它:淺談壓瘡與輪椅坐墊(上)

久坐屁股不開花,全靠當初有了它:淺談壓瘡與輪椅坐墊(上)

登入後收藏
作者:陳家緯 物理治療師  更新時間:2019-10-06 
關鍵字: 輪椅坐墊  褥瘡  壓瘡 

上一篇談完肌肉訓練對坐姿、下背痛的重要性,這篇就接著來說明一下,壓瘡是如何產生的、簡介市面上的各種輪椅座墊差異,以及如何因應需求、正確挑選。

壓瘡的誕生之路

請看下圖,判斷哪個部位容易有壓瘡問題?

圖片來源

  1. Scapula 肩胛骨
  2. Elbow 手肘
  3. Sacrum 薦骨
  4. Ischium 坐骨
  5. Heel 腳跟
  6. Ball of foot 腳掌

聰明的各位一定都看得出來,答案是以上皆是,尤其是承受壓力的關節突出部位。


人體產生壓瘡有四個影響因素:

1. 壓力:

坐姿時,壓力會由臀部與大腿平均分攤,但明顯的骨頭突起處,若沒有使用坐墊保護,壓力會造成局部血液循環受到阻礙,持續缺氧而造成細胞死亡。請看下圖,可以明確的看到骨頭的突起處。

圖片來源

2.摩擦(剪力):

路跑可以看到的慘劇,如大腿肉內側互相摩擦、或是上衣太粗糙和乳頭摩擦,相對脆弱且凸起的部位,就會因為皮膚表皮脫落及受到拉扯,進而產生傷害。同樣的,屁股坐在一般椅面上,若持續下滑,皮膚反覆受到拉扯及摩擦所產生的剪力,也容易產生皮膚的缺氧及細胞壞死。

圖片來源 via GIPHY

3. 溫度:

皮膚表面溫度上升會使細胞代謝率增高,而降低對缺氧的耐受性,進而加快附近組織壞死。

4. 濕度:

悶熱流汗或大小便失禁沒有及時處理,都可能導致皮膚維持在潮濕的狀態。皮膚濕濡、浸潤過度時,組織變得鬆軟而脆弱,亦會令皮膚破損的機會增加。

對於臥床的老人家來說,壓瘡還會因為老化和營養不良來找上門。老人家皮膚變彈性及血液循變差,組織對缺氧的耐受力降低;同時,末梢神經反應也較遲鈍,無法敏感的察覺組織受壓並反應。長期營養不良降低組織的修復能力,同時,營養不良也會導致身體消瘦,使骨突處變得更明顯而容易出現壓傷。

什麼人應該使用輪椅坐墊呢?

治療師在判斷一個人的壓瘡風險,及挑選適用的坐墊時,通常會先問幾個問題:
1. 過去或目前是否有壓瘡病史?
2. 皮膚的感覺是否比較遲鈍、及營養狀態是不是不好?
3. 在輪椅上做減壓活動有沒有困難?

圖片來自 via GIPHY

如果答案幾乎都是肯定的,那就是壓瘡的高度危險族群了(汗),趕快繼續看下去

長照喵推薦好文

「得舒飲食」、適度運動 遠離高血壓折磨必知守則

台灣民眾一般沒有定期量血壓習慣,許多人都是健檢時才突然發現自己血壓過高。另外,正確量測血壓也很重要,才能診斷並追蹤治療高血壓,高血壓是常見慢性病之一,儘管...

天氣炎熱,長輩小心熱衰竭或中暑!

最近天氣炎熱,全台已經出現好幾起熱衰竭的報導,年輕人都有可能,更不用說年紀大的長輩了。

用YES的態度來面對失智長輩

演員們對於所有會遇到的戲碼和劇情都要說Yes,因為這樣才能讓表演繼續下去,包容我們所遇到的一切,接著展開新的劇情。這又和失智症有什麼關係呢?在面對失智長輩...
精選頻道-長照喵Tiktok
@icarecat @長照喵 長照課程活動平台 提出的#問題 111/9/2關於長照積分衛福部公佈重大變革 #長照 #長照積分 #長照繼續教育 @小周藥師 ♬ [Do not disturb your voice] Heartwarming BGM(983631) - Kids Sound
長照商城
長照喵商城 長照商品專賣店