105年長照2.0計畫通過後,擴大服務對象,除了65歲以上的失能老人、55~64歲的失能原住民、50歲以上的失智症以外,任何年齡的失能身心障礙者皆成為長照的服務對象。長照服務與醫療院所的服務不同,除了服務地點從治療室轉變至居家外,訓練的目標也有所不同。在醫療院所的復健主要是以訓練身體功能為主,而長照體系中,首要目標在於恢復生活需求,讓每個人不要因為身體功能受限而影響生活品質。
溝通是生活的重要能力之一,許多身心障礙者因為溝通能力受限進而影響生活,語言治療師在接受派案後,針對身心障礙者的生活提供溝通能力復能照護。言語溝通困難的身心障礙者(如:智能障礙、自閉症、腦性麻痺等)因為無法適當以口語、書寫等方式與人溝通,在介入時,以溝通輔具作為輔助或替代性的溝通方式,讓身心障礙者能夠有效與人溝通。
溝通輔具分為無科技、低科技與高科技三大類,無科技的溝通輔具包括:手勢、動作、臉部表情等;低科技的溝通輔具包括:圖卡、注音版等,而高科技的溝通輔具為輔助溝通軟體、專門性的溝通設備等等。
以自閉症身心障礙者為例,個案長期無法使用口語有效與人溝通,導致照顧者或身邊的陪伴者無法理解其需求,進而產生情緒有自傷或攻擊人的行為。當語言治療師在進行介入時,會先了解個案生活中的溝通需求,首先建立溝通行為,讓個案知道有需求時能以手勢、圖片交換、溝通筆點選圖片發音或點選電子溝通裝置軟體的版面來表達需求與人溝通,並依每個個案的能力不同,選擇不同款項的溝通輔具。
101年7月開始,內政部發布「身心障礙者輔具費用補助基準表」,身心障礙者申請溝通輔具補助的方式更加完善,申請人可以經由兩種途徑取得評估報告書,可以直接至輔具中心評估,也可以至醫院復健科請醫生開立診斷證明書,再經過語言治療師評估取得報告,備妥文件向戶籍地所在之鄉、鎮、市、區公所提出申請,申請通過之後即可取得核定函購買輔具。