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輔具 不是用病名來選的

輔具 不是用病名來選的

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作者:楊忠一 物理治療師  來源:大塊文化  更新時間:2020-01-09 
關鍵字: 楊忠一  輔具 

以上圖片來自 Pexels

2004 年10月1日 新北市輔具資源中心開幕,我跟夥伴們也從那天起,開始了全職的輔具服務工作。十多年來我們累積了許多輔具使用上常見的問題;也與失能者的家屬、照顧服務員、長照專員、醫療人員、實習學生、輔具銷售人員等,分享輔具的種種適用狀況與使用技巧。

輔具,顧名思義是在輔助失能者的用具;並非是由病名來做依據,應該是以個案「功能狀況」所需要的為選擇標準。許多失能朋友或其家屬,錯估了個案的行動能力,沒有接受選用輔具的評估與建議,自行用了錯誤的輔具,往往增加個案往後復健及生活上的困難度。在我工作的新北市輔具資源中心,便有物理治療師、職能治療師,陪同身障朋友試用體驗,也提供了輔具補助的申請協助。

依目前我國現行的「CNS 15390 身心障礙者輔具分類與術語」,將輔具定義為:特別生產或一般用於預防、補償、監測、減輕或緩和機能損傷、活動限制、參與侷限的任何產品。品項包括裝置、設備、儀器、技術和軟體,只要能夠幫助人類達到活動及各種功能目的,輔助器具與工具都算在列。從這定義中可以發現,輔具所要幫助的是「具體的功能」,而不是「治療或減輕疾病」。

不過一般人常在得到疾病或因意外造成身體的損傷,醫師做出診斷後,會建議病患:「開始需要使用輔具了。」但臨床上會有很多民眾會問:

「中風要用什麼輔具?」

「帕金森氏症要用什麼輔具?」

「失智症要用什麼輔具?」

諸如此類,就是典型的「用病名來選輔具」。

因為疾病都有各自的病理機轉、不同的嚴重程度,一般非專業的人其實難以了解。而輔具需求其實是與功能相關,與疾病本身並不直接相關,因此「以功能狀況來確定輔具需求」是更直接、更簡單、更有效率的方式。

臨床上我們常遇到慌張的家屬:

「我爸爸中風住院了,出院以後要怎麼照顧?

要準備什麼輔具?可以申請什麼長照服務⋯⋯」

我們真的很想幫忙,可是問來問去就只知道:「爸爸中風、腦血管阻塞、住在醫院、不會自己走路、生活上很多需要別人協助⋯⋯」我們熱心的以經驗值向她推薦:「可以用四腳拐杖、輪椅等輔具。」

但家屬聽不進去,會堅持己見:「聽人家說,好像需要氣墊床的病床⋯⋯」就一直雞同鴨講怎麼辦呢?

事實,一般沒有經驗、沒有專業訓練的家屬,對於失能病患的細節功能描述是很不精確的,記憶也很薄弱,常只知道得的「是什麼病」。病人家屬若能知道「粗大動作的功能分級」,就可以快速把失能者的動作功能分級,再針對每個分級的能力,系統性的媒合所需要的輔具;這個方式已經廣泛的運用在輔具專業服務體系之中。

事實上,以輪椅為例,踏板、扶手、靠背高度⋯⋯都會因為不同個案的功能狀況而有不同設計,輔具細部的差別都需要經過專業的評估,才能更符合使用者實際上的需求;當有讀者朋友需要使用到行動輔具時,這本書能幫大家做最適合的選擇。當病人須藉由輔具幫忙時,輔具「不是用疾病名稱」來選的,用「功能性」就對了!

本文授權轉載自 大塊文化 物理治療師教你 行動輔具怎麼選怎麼用 

物理治療師教你行動輔具怎麼挑怎麼選

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