高血糖的危害-過多血糖積存,造成腎絲球損傷
血糖就是血液中的葡萄糖。正常情況下,身體會把吃進去的糖、澱粉和其他食物轉變為葡萄糖,先透過血流傳送給全身細胞,再透過胰島素進入細胞,成為身體的能量。
不過人體中的血糖濃度不能太低也不能太高。太低,無法供應身體細胞生理活動所需要的能量,嚴重時會造成昏迷甚至死亡。
太高,身體會加速胰島素的分泌,並試圖經由尿液排泄過多的葡萄糖。一旦身體持續維持高血糖狀態,不僅糖尿病上身,還會引起全身大小血管病變,傷害身體各器官,包含腎臟、眼睛、血管和心臟等等 。
高血糖對腎臟的傷害, 主要在腎絲球。腎絲球是由數十條微血管交織成有如毛線團般的精密組織 (關於腎臟構造,詳見第八章詳細介紹) ,主要負責過濾工作。而過多的血糖會積存在腎絲球內,使腎絲球血流不順暢,長期下來,腎絲球微血管管壁變厚,血 管變得狹窄 , 不僅降低腎臟的過濾能力,甚至會導致腎臟細胞死亡 。
高血壓的危害-傷害腎血管,造成腎血管收縮、硬化
在腎臟科門診中,常常有高血壓患者問我..「不過是血壓比較高,也沒有不舒服,怎麼就得了腎臟病?」
其實,腎臟有許多細小血管,負責過濾全身血液,因此對血壓變化十分敏感。 血壓不足時,腎臟會缺氧壞死,而血壓過高,流到腎臟的血流壓力也會增加,一旦腎臟無法承受過高的血流壓力,負責將血液送入腎絲球的入球小動脈就會開始收縮、硬化,連帶的,腎絲球內的微血管也會開始硬化,導致腎臟細胞死亡,讓腎臟受到不可逆的損傷。
值得注意的是,高血壓雖然會對全身血管造成影響,但其中最早受到傷害的就是腎臟血管。一旦腎臟受到損傷,調節血壓的荷爾蒙分泌也會失調,使血管張力增加,血壓也會因此升高,於是便陷入高血壓傷害腎臟→腎臟受傷引起高血壓→高血壓持續傷害腎臟的惡性循環中;換句話說,只要能好好控制血壓,就能避免這樣的惡性循環。
高血脂的危害-阻塞血管,導致腎動脈變窄
腎臟內有綿密的血管分布,因此所有的血管病變都會傷害腎臟。除了血糖、血壓外,血脂(膽固醇與三酸甘油酯)太高也會形成粥樣斑塊阻塞血管,造成腎動脈變窄而損傷腎臟。
此外,血脂太高的人常合併肥胖、高血壓、胰島素抗阻等高危險因子,使腎臟處於重重風險中。根據國民健康署一項收錄五○○○分樣本的本土流行病學資料分析發現,高血脂症病人罹患腎臟病的相對危險性是一般人的一‧五八倍 。
另一項台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究也指出,高血壓、高血糖和高血脂控制不佳,是造成慢性腎臟病和洗腎的主要原因。據調查,國內二十歲以上的民眾中,至少四成(約七○○萬人)有三高疾病,另有調查指出,國內逾六成的中老年人罹患「三高」,也就是說,現在四十歲以上的成年人,有半數以上飽受高血糖、高血壓及高血脂所苦。
衛福部歷年統計十大死因也顯示,十大死因中至少有五項和三高有關 ; 由此可知,只要能控制好血糖、血壓、血脂,不僅可以大幅降低腎臟病變的機率,更能遠離多種疾病的危害。
本文授權轉載自 新自然主義 腎臟科名醫江守山教你...逆轉腎
